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          經常頭暈要注意 或是腦動脈狹窄

          2021-11-04 來源: 莆田網

            頭暈從來都不是一件小事,尤其是反復頭暈,到了天旋地轉的地步,那十有八九是大腦在向你發出求救信號。前不久,福建國藥東南醫院(莆田涵江醫院)接診了1例持續頭暈4個多月且日益加劇的中年患者。

            經檢查顱腦MRI+MRA發現,該患者一側大腦腦動脈嚴重狹窄。一旦血管閉塞,輕則肢體偏癱,重則危及生命。該院神經內科主任榮維君分析患者病情,與患者家屬溝通后,決定行“全腦血管造影術+腦血管腔內球囊擴張成形術”。

            經過充分術前準備,神經內科介入團隊在介入手術室為患者進行局麻下“經股動脈插管全腦血管造影術”,術中造影顯示患者右側大腦中動脈M1段明顯狹窄達70%,遠端血流明顯減少。隨后,繼續行“經皮穿刺腦血管腔內球囊擴張成形術”。經皮穿刺動脈血管將球囊導管逆行插入至狹窄的位置,利用球囊的擠壓作用,讓氣囊充氣膨脹擴張血管,使缺血處的腦組織恢復良好的血流,從而減少或避免腦梗死的發生。

            術后造影顯示原狹窄處血管開通良好,遠端血流明顯改善,整個手術過程順利,患者無明顯不適。術后復查顱腦CT平掃顯示,顱內未見明顯異常,患者頭暈緩解。在神經內科醫護人員精心治療和護理下,患者恢復良好,術后3天就出院了。

            腦血管病已經成為我國第一位的致死致殘疾病。對于輕度的腦血管狹窄,可以通過改善生活習慣、治療原發病及應用藥物治療。至于重度的腦血管狹窄,可以采用介入手術行腦血管腔內球囊擴張成形或支架置入治療,創傷小,禁忌癥及并發癥少。

            此次神經內科介入手術的順利開展,填補了該院腦動脈狹窄球囊擴張成形手術的空白,使神經內科在腦血管病的診療技術邁上一個新臺階,造福腦血管患者。

            另外,醫生表示,對于腦血管狹窄、閉塞、血管再通的診斷,以及血管狹窄時側枝循環的分析,全腦血管造影檢查(DSA)是目前診斷的“金標準”。對于可能需要介入治療的患者,全腦血管造影可以評價其血管病變程度,進而知曉下一步的治療方案。 (涵醫)

           
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